СТРАХОВОЙ РЫНОК 2025: КАК НОВЫЕ ТРЕНДЫ МОГУТ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМЫ ОМС

Авторы

  • Оксана Игоревна Русакова Иркутский государственный университет путей сообщения
  • Анна Леонидовна Кириченко Иркутский государственный университет путей сообщения
  • Екатерина Станиславовна Томилова Иркутский государственный университет путей сообщения

Ключевые слова:

ОМС, страховой рынок, телемедицина, искусственный интеллект, персонализация, государственно-частное партнерство, здравоохранение, инновации, субъекты ОМС, проблемы ОМС

Аннотация

Данная статья посвящена актуальным проблемам системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации, исследуя возможности трансформации, которые открываются на страховом рынке к 2025 году. Авторы проводят всесторонний анализ существующей системы ОМС, рассматривая ее ключевых субъектов, их роли и взаимодействие. Особое внимание уделяется новым трендам страхового рынка, таким как телемедицина, применение искусственного интеллекта, персонализация страховых продуктов и развитие государственно-частного партнерства, как потенциальным драйверам для решения накопившихся проблем. В работе детально анализируется динамика ключевых показателей системы ОМС за последние годы, выявляются основные тенденции и проблемные зоны. Рассматриваются различные сценарии развития системы ОМС, учитывающие как существующие вызовы, так и перспективные возможности, связанные с внедрением инновационных технологий. Подчеркивается критическая необходимость активного внедрения и интеграции инновационных технологий в систему ОМС для существенного повышения доступности, качества и эффективности предоставляемой медицинской помощи. Авторы аргументируют, что грамотное использование телемедицинских решений, алгоритмов искусственного интеллекта для диагностики и персонализированных страховых продуктов позволит оптимизировать процессы, сократить издержки и улучшить результаты лечения, тем самым повысив удовлетворенность пациентов и снизив нагрузку на систему здравоохранения в целом. В заключение, предлагаются конкретные направления для дальнейшего развития и совершенствования системы ОМС с учетом реалий страхового рынка 2025 года.

Библиографические ссылки

Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» от 05.12.2022 № 468-ФЗ [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_433212/?ysclid=maxv935yg2492669969

Алексеенко Н.В. Медицинское страхование в системе социальной защиты населения / Н. В. Алексеенко, Е. И. Карпова [и др.] // Финансы. Учёт. Банки. – 2024. – № 3. – С. 30-38.

Баланов, А. Н. Цифровая трансформация государственного сектора. Интеграция, управление и безопасность: учебное пособие для вузов / А. Н. Баланов. – Санкт-Петербург: Лань, 2024. – 328 с.

Качалова, Е. Ш. Экономика страхового дела: учебное пособие / Е. Ш. Качалова. – Москва: РТУ МИРЭА, 2023. – 113 с.

Кобякова О.С., Кадыров Ф.Н., Яковлев А.В. Информационные аспекты совершенствования нормативно-правовой базы обязательного медицинского страхования. Национальное здравоохранение. 2022; 3(2): 5-12.

Норец, Н.К. Направления цифрового развития страхового рынка в Российской Федерации / Н. К. Норец // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. – 2023. – № 2. – С. 36-48.

Рогожина М.П. Сокращение обращений по ОМС и их влияние на доходы государственных бюджетных учреждений здравоохранения иркутской области на примере гбуз «областной кожно-венерологический диспансер» / М. П. Рогожина, В. Я. Шпакова [и др.] // Бизнес-образование в экономике знаний. – 2024. – № 1 (27). – С. 118-122.

Щербакова С.А. Искусственный интеллект и система здравоохранения в Российской Федерации: достижения, вызовы и возможности / С. А. Щербакова, Е. А. Швец, // Экономи-ка и управление: теория и практика. – 2023. – № 3. – С. 35-48.

Абрарова, З.Ф. Социальная реабилитация лиц с различными формами зависимости / З. Ф. Абрарова, // Бюллетень науки и практики. – 2024. – № 5. – [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://e.lanbook.com/journal/issue/368231

Анализ рынка телемедицины в России в 2019-2023 гг, прогноз на 2024-2028 гг. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://businesstat.ru/images/demo/telemedicine_russia_demo_businesstat.pdf?ysclid=mav6iiyehe794738498

Бим Л.Э., Дрейзен М.Д.. Искусственный интеллект в медицине [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMe2206291

В 2025 году изменятся условия отбора частных клиник для участия в системе ОМС [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://rg.ru/2024/12/30/v-2025-godu-izmeniatsia-usloviia-otbora-chastnyh-klinik-dlia-uchastiia-v-programme-oms.html

В Госдуме рассказали о значительных изменениях в медпомощи на 2025 – 2027 годы. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://finance.rambler.ru/economics/54037195-v-gosdume-rasskazali-o-znachitelnyh-izmeneniyah-v-medpomoschi-na-2025-2027-gody/

РОСТ – Развитие, Образование, Стратегии, Технологии: сб. материалов VII Всерос. науч.-практ. конф. (Чебоксары, 15–16 декабря 2023 г.): материалы конференции. – Чебоксары: ЧГУ им. И.Н. Ульянова, 2024. – 196 с. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://e.lanbook.com/book/438812

Система ОМС в РФ. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.ffoms.gov.ru/system-oms/

Загрузки

Опубликован

2025-08-26

Как цитировать

Русакова , О. И. ., Кириченко, А. Л., & Томилова, . Е. С. . (2025). СТРАХОВОЙ РЫНОК 2025: КАК НОВЫЕ ТРЕНДЫ МОГУТ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМЫ ОМС. Электронный научный журнал "Молодая наука Сибири", (2 (28). извлечено от http://ojs.irgups.ru/index.php/mns/article/view/2299

Выпуск

Раздел

Экономика и управление