INSURANCE MARKET 2025: HOW NEW TRENDS CAN SOLVE THE PROBLEMS OF COMPULSORY MEDICAL INSURANCE
Keywords:
MHI, insurance market, telemedicine, artificial intelligence, personalization, public-private partnership, healthcare, innovations, subjects of compulsory medical insurance, problems of compulsory medical insuranceAbstract
This article is devoted to the current problems of the compulsory medical insurance (CHI) system in the Russian Federation, exploring the possibilities of transformation that will open up in the insurance market by 2025. The authors conduct a comprehensive analysis of the existing compulsory health insurance system, considering its key actors, their roles and interactions. Special attention is paid to new trends in the insurance market, such as telemedicine, the use of artificial intelligence, the personalization of insurance products and the development of public-private partnerships, as potential drivers for solving accumulated problems. The paper analyzes in detail the dynamics of key indicators of the compulsory health insurance system in recent years, identifies the main trends and problem areas. Various stages of the development of the compulsory health insurance system are considered, taking into account both existing challenges and promising opportunities associated with the introduction of innovative technologies. The critical need for the active introduction and integration of innovative technologies into the compulsory health insurance system is emphasized in order to significantly increase the availability, quality and effectiveness of medical care provided. The authors argue that the competent use of telemedicine solutions, artificial intelligence algorithms for diagnostics and personalized insurance products will optimize processes, reduce costs and improve treatment outcomes, thereby increasing patient satisfaction and reducing the burden on the healthcare system as a whole. In conclusion, specific directions are proposed for the further development and improvement of the compulsory health insurance system, taking into account the realities of the insurance market in 2025.
References
Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» от 05.12.2022 № 468-ФЗ [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_433212/?ysclid=maxv935yg2492669969
Алексеенко Н.В. Медицинское страхование в системе социальной защиты населения / Н. В. Алексеенко, Е. И. Карпова [и др.] // Финансы. Учёт. Банки. – 2024. – № 3. – С. 30-38.
Баланов, А. Н. Цифровая трансформация государственного сектора. Интеграция, управление и безопасность: учебное пособие для вузов / А. Н. Баланов. – Санкт-Петербург: Лань, 2024. – 328 с.
Качалова, Е. Ш. Экономика страхового дела: учебное пособие / Е. Ш. Качалова. – Москва: РТУ МИРЭА, 2023. – 113 с.
Кобякова О.С., Кадыров Ф.Н., Яковлев А.В. Информационные аспекты совершенствования нормативно-правовой базы обязательного медицинского страхования. Национальное здравоохранение. 2022; 3(2): 5-12.
Норец, Н.К. Направления цифрового развития страхового рынка в Российской Федерации / Н. К. Норец // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. – 2023. – № 2. – С. 36-48.
Рогожина М.П. Сокращение обращений по ОМС и их влияние на доходы государственных бюджетных учреждений здравоохранения иркутской области на примере гбуз «областной кожно-венерологический диспансер» / М. П. Рогожина, В. Я. Шпакова [и др.] // Бизнес-образование в экономике знаний. – 2024. – № 1 (27). – С. 118-122.
Щербакова С.А. Искусственный интеллект и система здравоохранения в Российской Федерации: достижения, вызовы и возможности / С. А. Щербакова, Е. А. Швец, // Экономи-ка и управление: теория и практика. – 2023. – № 3. – С. 35-48.
Абрарова, З.Ф. Социальная реабилитация лиц с различными формами зависимости / З. Ф. Абрарова, // Бюллетень науки и практики. – 2024. – № 5. – [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://e.lanbook.com/journal/issue/368231
Анализ рынка телемедицины в России в 2019-2023 гг, прогноз на 2024-2028 гг. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://businesstat.ru/images/demo/telemedicine_russia_demo_businesstat.pdf?ysclid=mav6iiyehe794738498
Бим Л.Э., Дрейзен М.Д.. Искусственный интеллект в медицине [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMe2206291
В 2025 году изменятся условия отбора частных клиник для участия в системе ОМС [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://rg.ru/2024/12/30/v-2025-godu-izmeniatsia-usloviia-otbora-chastnyh-klinik-dlia-uchastiia-v-programme-oms.html
В Госдуме рассказали о значительных изменениях в медпомощи на 2025 – 2027 годы. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://finance.rambler.ru/economics/54037195-v-gosdume-rasskazali-o-znachitelnyh-izmeneniyah-v-medpomoschi-na-2025-2027-gody/
РОСТ – Развитие, Образование, Стратегии, Технологии: сб. материалов VII Всерос. науч.-практ. конф. (Чебоксары, 15–16 декабря 2023 г.): материалы конференции. – Чебоксары: ЧГУ им. И.Н. Ульянова, 2024. – 196 с. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://e.lanbook.com/book/438812
Система ОМС в РФ. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.ffoms.gov.ru/system-oms/